Как исключить у себя риск сахарного диабета?

Всем известно, что всем людям с сахарным диабетом, нужно измерять уровень сахара в крови. Однако домашние глюкометры показывают уровень глюкозы только на момент взятия анализа, то есть одномоментный. А какие колебания сахара ему предшествовали из результата узнать невозможно. Как же узнать хотя бы средний уровень глюкозы в крови за период времени?

Тут на выручку приходит анализ на гликогемоглобин (гликированный гемоглобин или, если совсем коротко, А1с гемоглобин). Это измерение глюкозы уже связанной с гемоглобином, а не свободного сахара в крови, которую можно измерять домашними глюкометрами. Связывается глюкоза с гемоглобином посредством реакции Майяра. В норме продукты этой реакции удаляются из организма, но если глюкоза была повышена, то гликированный гемоглобин (продукт реакции) не успевает удаляться и накапливается в крови.

Анализ на гликогемоглобин лучше, нежели ежедневное измерение сахара натощак, тем, что:
- этот показатель может быть измерен с достаточной точностью, даже если вы сдали его не натощак, а после еды;
- более стабильный показатель, который не меняется в зависимости от стресса, усталости и других изменяющих уровень сахара в крови состояний.

Однако это исследование не показано для лиц, у кого:
- нарушена функция щитовидной железы;
- есть беременность (беременным лучше проводить ежедневный мониторинг сахара в крови натощак, потому что гликированный гемоглобин повышается не сразу, а спустя только 2-3 месяца, соответственно, нет необходимой оперативности);
- хронические заболевания почек.

У здорового человека доля гликированного гемоглобина обычно не может быть больше 6,0%. Если доля повышается более 6,5%, значит, есть риск сахарного диабета. Вообще, согласно рекомендациям ВОЗ, уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики диабета по уровню глюкозы крови.

Если у вас диабет, но уровень гликогемоглобина контролируется и не поднимается выше 7%, то его мониторинг следует проводить раз в полгода. Если недавно был поставлен диагноз «диабет» или произошла смена схемы лечения, то рекомендуется сдавать анализ на HbА1с раз в квартал. С такой же частотой необходимо сдавать анализ на гликогемоглобин людям, диабет которых не позволяет контролировать уровень сахара в крови и высок риск осложнений.