Кардиология
занимается проблемами диагностики, профилактики и лечения заболеваний сердца,
крупных сосудов, а так же гипертонии. Это обширная область, включающая в себя
на только собственно болезни сердца, но и главной артерии организма – аорты и
ее крупных ветвей, сосудов легких. Кардиология занимается проблемами сердечно-
сосудистой системы, вызванными другими хроническими заболеваниями, например
сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, хроническими болезнями легких и
бронхов (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит),
атеросклерозом, нарушениями жирового обмена.
Основными заболеваниями, которыми занимается врач
— кардиолог, являются:
- Артериальная гипертензия
Заболевания, основным критерием которых является стойко повышенное давление
крови в артериях (повышенное артериальное давление) –
от 140/85 мм. рт. ст. и более. - Ишемическая болезнь
сердца
Поражение сердечной мышцы
(миокарда) вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (сосудам,
питающим сердце). - Аритмия (нарушение ритма сердца)
Обширная группа
заболеваний сердца, общими симптомами которых является неправильный
ритм сердца. - Инфекционные и
аутоиммунные заболевания сердца
Воспаление различных отделов
сердца под воздействием инфекционных агентов (вирусы, бактерии и т.д.) или
измененных клеток собственной иммунной системы организма (а изменение
иммунной системы чаще вызывают опять же инфекции). Данные заболевания,
особенно их острые формы, подлежат обязательному стационарному
лечению - Кардиомиопатия
Различные заболевания сердечной
мышцы – миокарда - Пороки сердца
Обширная группа заболеваний,
при которых выявляются нарушения в строении различных отделов сердца.
Основные жалобы, при которых стоит
обратиться к кардиологу:
- Боли в области сердца.
При стенокардии боль может быть приступообразной давящей,
пекущей, сжимающей, реже – колющей или ноющей. Чаще всего она ощущается за
грудиной или в левой половине грудной клетки.
- Колебания артериального
давления за пределы нормы (ниже 100/70 – пониженное артериальное
давление; выше 130/80 мм. рт. ст. – повышенное артериальное давление).
- Перебои в работе сердца,
неритмичное сердцебиение (аритмия). НРС могут ощущаться как чрезмерно
частое (более 90 ударов в минуту) или очень редкое (менее 50 ударов)
биение сердца, неровное сердцебиение, ощущение «кувыркания», «замирания»
сердца.
·
Отдышка при
физической нагрузке и в покое -
признак сердечной недостаточности. Одышка с холодным потом, усиливающаяся в
горизонтальном положении и уменьшающаяся в положении сидя может быть признаком
острой легочно-сердечной недостаточности и требует немедленного обращения к
врачу.
- Обмороки, головокружения
- могут быть признаки аритмии либо резкого колебания артериального
давления, пороков сердца.
·
Отёки – часто признак сердечной недостаточности (особенно
симметричные отеки ног, не проходящие после сна.
Периодически наблюдаться у
кардиолога нужно при следующих хронических заболеваниях:
- Сахарный диабет
- осложняет течение артериальной гипертонии, ИБС. Сочетание этих
заболеваний ведет к более раннему развитию осложнений (инфаркта, инсульта,
сердечной и почечной недостаточности), значительно сокращает
продолжительность жизни.
- Заболевания щитовидной
железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз). Осложняются развитием
артериальной гипертонии, аритмии, кардиомиопатиями.
- Заболевания
надпочечников (аденома, болезнь Иценко-Кушинга) – одна из причин
вторичной артериальной гипертензии.
- Заболевания почек
(хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь) – могут
быть причиной вторичной АГ, сочетание этих болезней с гипертонией ускоряет
развития почечной недостаточности.
- Заболевания легких
(ХОБЛ, астма, эмфизема лёгких) – ведут к развитию легочно-сердечной
недостаточности, часто сопровождаются аритмиями, стенокардией( вследствие
снижения содержания кислорода в крови).
- Перенесённые нарушения
мозгового кровообращения (инсульт, транзиторная ишемическая атака).
Данные болезни часто являются осложнениями артериальной гипертензии,
атеросклероза, внутрисердечных тромбов. Для их лечения необходима
адекватная гипотензивная терапия.
- Тромбоэмболии крупных
сосудов (ТЭЛА, тромбозы сосудов конечностей). Источником
тромбов часто служат полости и клапаны сердца (при пороках клапанов,
аритмиях).
- Нарушения липидного
обмена ( Дислипидемии). Повышение уровня определенных фракций
холестерина (ЛПНП), триглицеридов приводит к атеросклерозу –
отложению липидных масс на стенках артерий. Этот процесс играет решающую
роль в развитии ишемической болезни сердца. Коррекция пищевого поведения
пациента, проведение терапии, направленной на предотвращение
развития атеросклероза — тоже задача кардиолога.
Посещать кардиолога не менее 1 раза в год нужно лицам,
находящимся в группе риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистой
системы:
- курильщикам;
- пациентам с повышенной
массой тела;
- людям, в семьях которых
часто встречаются болезни сердца, артериальная гипертония, имели место
случаи внезапной сердечной смерти
- (если эти состояния
наблюдались и по материнской, и по отцовской линии, то риск
увеличивается).