Пневмония: симптомы, лечение и возможные осложнения

Заказать звонок

Нажимая кнопку "Отправить" Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение и возможные осложнения

Пневмония является частым осложнением нелеченых или неправильно леченных сезонных вирусных инфекций. Также может развиться под влиянием бактериальной инфекции.

Пневмонию связывают с высокой температурой, слабостью, кашлем, одышкой, но заболевание может протекать и бессимптомно или с симптомами, не свидетельствующими об опасности для здоровья. Мы особенно подвержены заболеванию в осенне-зимний период и ранней весной.

Что такое пневмония

Пневмония относится к заболеваниям нижних дыхательных путей и чаще протекает остро или средней тяжести. Помимо типичных симптомов легочных инфекций, в т.ч. кашель, лихорадка и общая слабость, у больного отмечаются изменения в виде затемнений, видимых на рентгенограмме легких, которые нельзя отнести к другому заболеванию. В воспалительный процесс при пневмонии различного генеза вовлекаются альвеолы легких.

Инфекция может начаться в верхних дыхательных путях и «спуститься» в нижние дыхательные пути, что является относительно частым осложнением нелеченного гриппа и других вирусных инфекций. В настоящее время, в эпоху пандемии, пневмонию связывают в первую очередь с вирусной инфекцией SARS-COV-2 и заболеванием COVID-19. Именно из-за тяжелой пневмонии такой большой группе пациентов требуется госпитализация, интенсивная оксигенотерапия и другие жизненно важные методы лечения. Распространение воспаления в легкие может привести к полному разрушению этого органа, и тогда единственным спасением для больного является трансплантация легких.

Независимо от источника инфекции, пневмония является серьезным заболеванием, которое не следует недооценивать. В то время как пациенты с легкими и среднетяжелыми легочными инфекциями могут вылечиться в домашних условиях, состояние может ухудшиться довольно быстро, представляя угрозу для жизни и здоровья. В случае усиления кашля, одышки, слабости, лихорадки, озноба и отсутствия симптоматического лечебного эффекта необходимо обязательно обратиться к врачу.

Иногда возникает бессимптомная пневмония, что затрудняет диагностику и отсрочивает консультацию специалиста-пульмонолога. Нужно помнить, что любая инфекция, особенно если она развивается у детей и пожилых людей, требует соответствующего лечения для исключения серьезных заболеваний, которые могут привести к угрозе здоровью и жизни.

Пневмония – виды

Пневмония – заболевание, которое может иметь различное течение и предысторию.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония по определению вызывается вирусом и развивается как у детей, так и у взрослых. Обычно это не так серьезно, как бактериальная пневмония, хотя и увеличивает риск ее развития. Вирусная пневмония может быть осложнением простуды, гриппа и бронхита. Обычно она протекает легче, но требует специализированного лечения.

Примеры вирусов, которые могут вызывать вирусную пневмонию, включают: вирусы гриппа, РСВ, аденовирусы, другие респираторные вирусы.

Бактериальная пневмония

Другой тип пневмонии — инфекция, вызванная бактериями. С момента изобретения антибиотиков бактериальная пневмония перестала вызывать много смертей, но остается серьезной проблемой. Чаще всего они вызваны раздельной инфекцией легких (пневмококковой). Заболевание может быть тяжелым, приводя к смерти от системной инфекции. Пневмококковая пневмония представляет угрозу для детей и взрослых, но мы можем защитить себя от нее, сделав выбор в пользу вакцинации.

Грибковая пневмония

Грибковая пневмония возникает, когда споры попадают в легкие и начинают размножаться. Часто возникает у людей со слабой иммунной системой или хроническими проблемами со здоровьем. Тем не менее, это может произойти и у здоровых взрослых. Грибковая пневмония часто возникает в результате заражения следующими грибами: Pneumocystis jirovecii, Coccidioides или Histoplasma capsulatum.

Другие критерии пневмонии

Пневмония – заболевание, классификация которого учитывает не только основную инфекцию. Другие критерии, которые дифференцируют пневмонию по типу, включают: место заражения. Различают экологическую, внебольничную пневмонию и нозокомиальную пневмонию, которая до сих пор является одним из осложнений, в том числе, после операции. О нозокомиальной пневмонии можно говорить, когда заболевание развивается в течение 48 часов после поступления в стационар или в течение 72 часов после выписки из стационара.

Пневмония – причины

Как уже было сказано, наиболее частыми причинами пневмонии являются вирусные и бактериальные инфекции. Однако бывает, что воспаление не связано напрямую с инфекцией верхних или нижних дыхательных путей. Пневмония может быть вызвана захлебыванием. Аспирационная пневмония чаще всего диагностируется у детей грудного возраста.

Факторы риска

Риск развития заболевания выше у детей до 2 лет и у пожилых людей старше 65 лет. Другие факторы риска включают пребывание в больнице, респираторное заболевание, курение, слабую иммунную систему или врожденное респираторное заболевание. Хроническая обструктивная болезнь легких также может вызывать пневмонию. Особую осторожность следует проявлять пациентам при лечении опухолевых заболеваний.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии можно спутать с симптомами простуды, гриппа или других сезонных заболеваний, но только если заболевание протекает в легкой форме. Среднетяжелое и тяжелое течение пневмонии связано с появлением характерных симптомов, указывающих на серьезную инфекцию, которые требуют немедленной консультации врача.

К первым симптомам пневмонии относятся:

- усиление сухого кашля;
- влажный кашель с отхаркиванием гнойных выделений;
- учащённое дыхание;
- одышка;
- общая слабость и недомогание;
- озноб;
- лихорадка от умеренной до высокой.

Кашель и другие симптомы усиливаются по мере развития инфекции. Иногда возникает полностью бессимптомная пневмония, которая может быть осложнением других инфекций. Это когда появляется хроническая усталость, кашель при физической нагрузке, быстрая утомляемость, потеря аппетита, похудание и ночная потливость.

Острую пневмонию вначале можно спутать с гриппозной инфекцией. Начинается с высокой температуры, насморка, боли в горле и ощущения разбитости. Симптомы быстро становятся очень неприятными и сопровождаются сухим или влажным постоянным кашлем. Острая интерстициальная пневмония проявляется усилением одышки и требует специализированного лечения.

Пневмония также может проявляться в:

- боли в мышцах и суставах;
- грудная боль;
- жжение в области пищевода;
- кашель с кровянистыми выделениями;
- заболевания пищеварительной системы;
- сердечно-сосудистые проблемы.

Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи, но при разных инфекциях наблюдается разная степень тяжести. Вирусные инфекции обычно протекают легче и чаще бессимптомны или слабосимптомны.

Однако из этого правила есть исключения, что подтверждается, в частности, течение пневмонии в результате заражения новым коронавирусом. Бактериальные инфекции легких очень часто связаны с серьезной угрозой для здоровья и жизни, поэтому при любом симптоме, который может свидетельствовать о пневмонии, следует проконсультироваться с врачом.

Мы должны помнить, что даже, казалось бы, незначительная инфекция может привести к пневмонии и другим серьезным заболеваниям, которые особенно опасны для младенцев и детей раннего возраста, хронически больных людей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом в результате, например, противоракового лечения.

Пневмония – лечение

Лечение пневмонии всегда должно проходить под наблюдением специалиста-пульмонолога. Оно подбирается индивидуально к потребностям данного пациента. Наличие аускультативных изменений требует рентгенологического исследования легких, позволяющего оценить степень поражения легких и провести медикаментозное лечение с учетом состояния больного.

Легкая бактериальная пневмония не обязательно должна быть связана с пребыванием в больнице. Заболевание требует приема противовоспалительных препаратов, назначенных врачом, и препаратов, помогающих избавиться от выделений в легких и облегчающих дыхание. Лечение часто подкрепляют солевыми ингаляциями и ингаляциями с применением препаратов, облегчающих дыхание.

Возможные осложнения после пневмонии

Даже после лечения у некоторых людей с пневмонией, особенно из группы высокого риска, могут возникать такие осложнения, как:

1. Затрудненное дыхание в результате пневмонии. Иногда это требует дальнейшей госпитализации и применения ИВЛ.
2. Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в пространстве между слоями ткани, заполняющей легкие и грудную клетку (плевра). Если жидкость инфицируется, может потребоваться ее дренирование через трубку в грудную клетку или удаление хирургическим путем.
3. Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровоток из легких, могут распространять инфекцию на другие органы, потенциально вызывая отказ органов
4. Абсцессы легких. Абсцесс образуется при образовании гноя в полости легкого. Его обычно лечат антибиотиками.

Больным с тяжелым течением заболевания требуется госпитализация. В зависимости от источника инфекции и стадии заболевания проводят симптоматическое лечение и лечение для ограничения развития инфекции и борьбы с инфекцией.